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重癥監(jiān)護(hù)病房ICU的設(shè)計(jì)規(guī)范（下篇）

2016-05-22 02:41:50 作者：admin 出處：科瓦特

3.床位周圍設(shè)計(jì)

A、以能支持所有需要的治療功能為目的。

B、每個床位的地面空間應(yīng)能放置患者治療可能必需的所有設(shè)備和人員。大病房型ICU每個床位應(yīng)至少

20m2。分隔型ICU每個單元應(yīng)有24 m2，寬度最少4.5m，除外附屬設(shè)施（衛(wèi)生間、前廳、儲物柜）。

單間型ICU每間最少有24 m2，包括前廳。每個前廳最少1.85 m2，提供洗手、更衣、儲物。如果提供

衛(wèi)生間，必須為個人使用。

C、在ICU內(nèi)必須在每個病床旁設(shè)置心跳驟停/緊急警報器按紐。在中心護(hù)士站、員工休息室、會議室等

任何ICU內(nèi)的房間都能聽到警報。警報的來源處應(yīng)能識別。

D、應(yīng)考慮床旁電腦終端、患者對講系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

E、應(yīng)提供儲存私人物品、治療設(shè)備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器，應(yīng)有加鎖的柜子。

F、應(yīng)盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境。因此，ICU的設(shè)計(jì)要考慮自然采光和風(fēng)景。

在盡可能多的房間里設(shè)置窗戶，使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調(diào)節(jié)光

線。窗戶的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮耐久和易清潔，應(yīng)制定定期清潔計(jì)劃。

G、其他應(yīng)為患者提供的設(shè)施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機(jī)/電視機(jī)的枕邊揚(yáng)聲器。電視要放

在患者夠不到的地方，由被允許的人員控制。如果有可能應(yīng)在每個房間設(shè)置電話。

H、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護(hù)。簾子、門、屏風(fēng)都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸。床邊

應(yīng)備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩。患者可見的墻壁上

可以安放圖畫。

4.功能支持設(shè)施

A、每個ICU應(yīng)有完善的水、電、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、照明和環(huán)境控制系統(tǒng)，為正常和緊急情況

下對患者提供治療。這些設(shè)施必須能滿足或超過管理機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

B、一個多功能柱（自立的、天花板吊裝或地面安裝的）是的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓

吸引、溫度和光線控制都可以在這里得到。多功能柱應(yīng)可接近患者頭部，便于需要時緊急氣道管理用。

如不能安裝多功能柱，應(yīng)把功能設(shè)施安裝在接近患者頭部的墻壁。

C、功能支持設(shè)施的配置應(yīng)考慮將來升級的可能，設(shè)計(jì)時及時向管理部門了解醫(yī)院的升級信息。

4.1電源

A、每個ICU的電源應(yīng)是獨(dú)立的支線，主電源應(yīng)有應(yīng)急后備電源，以備突然斷電使用。ICU內(nèi)每個插座應(yīng)

有各自的斷路開關(guān)，保證工作人員在緊急情況下能迅速接觸。

B、每張床位推薦配置16個插座，床頭插座距離地面0.9m。床旁和床尾插座應(yīng)接近地面，以防電線絆

倒。

4.2水源

A、每個ICU應(yīng)有單獨(dú)的閥門，以備水管破裂時用。

B、水槽大小應(yīng)使水不飛濺為度，水龍頭應(yīng)有以肘、膝、足或自動控制的開關(guān)。位置應(yīng)在兩張病床間，

或進(jìn)入病房處。水槽的設(shè)計(jì)是院內(nèi)感染控制的關(guān)鍵內(nèi)容。

C、如果病房內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，應(yīng)有便盆清洗設(shè)備，包括冷熱水和足控噴頭。

4.3氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引裝置

A、采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣和壓縮空氣標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)規(guī)定。

B、每個床位最少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空氣接口， 2個。

C、每個ICU和醫(yī)院總工程室應(yīng)有可視的和可聽的高、低壓報警設(shè)備。

D、所有區(qū)域必須設(shè)置手動閥門并明示位置，以備火災(zāi)、泄露、修理時關(guān)閉。

E、每個床位最少3個負(fù)壓吸引接口，終端負(fù)壓最少達(dá)290mmHg。當(dāng)負(fù)壓低于194mmHg應(yīng)有可視報警。

4.4照明

A、通常的頭頂照明和環(huán)境光線應(yīng)能滿足日常護(hù)理操作，也應(yīng)為患者創(chuàng)造良好柔和的休息環(huán)境。

B、把光線調(diào)節(jié)裝置放在該病室外，以利于夜間盡量少打擾患者。日間全部照明亮度應(yīng)小于30fc，

夜間持續(xù)照明小于6.5fc，短時照明小于19fc。

C、緊急時和操作時應(yīng)用的單獨(dú)的照明燈應(yīng)置于天花板上，照明應(yīng)大于150fc。

D、應(yīng)設(shè)計(jì)床頭閱讀燈，但不能干擾監(jiān)護(hù)設(shè)備和床的移動。照明小于30fc。

4.5環(huán)境控制系統(tǒng)

A、在任何時間都要保持適當(dāng)和安全的空氣質(zhì)量。

B、最少需要每房間每小時6次完全的空氣交換，包括每小時2次與室外的空氣交換。

C、中央空調(diào)系統(tǒng)和氣體交換系統(tǒng)的空氣必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪^濾。

D、空調(diào)和暖氣設(shè)計(jì)的目的是使患者舒適，每個病房的溫度是可單獨(dú)調(diào)控的。

ICU病房設(shè)計(jì)

5.生理監(jiān)測功能的設(shè)計(jì)

A、每個病床應(yīng)有的監(jiān)測能力包括顯示和分析1個或多個心電導(dǎo)聯(lián)、最少2個壓力監(jiān)測、直接或間接動脈

血氧監(jiān)測。這些參數(shù)應(yīng)能以數(shù)字和模擬兩種形式提供可視波形、數(shù)字頻率、高/低和平均值。每種監(jiān)護(hù)

設(shè)備必須有紙上記錄功能。

B、報警設(shè)置應(yīng)良好設(shè)定，可視可聽，且不能立即清除。

C、床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)易于接近和觀看，且不能干擾接近和觀看患者。床旁護(hù)士和其他工作人員應(yīng)能掃視

觀察患者的監(jiān)護(hù)狀況。通過中心監(jiān)護(hù)臺或床邊監(jiān)視器應(yīng)可同時觀察所有患者的監(jiān)護(hù)狀況。

D、所有監(jiān)護(hù)設(shè)備不能代替床邊觀察患者。

E、監(jiān)護(hù)設(shè)備放置處的承重能力，以后可能增加的設(shè)備，以及承重結(jié)構(gòu)的持久力都應(yīng)考慮，相應(yīng)的空間

設(shè)計(jì)和電力負(fù)荷都要考慮。

5.1心電監(jiān)護(hù)儀

A、可以1或多導(dǎo)聯(lián)連續(xù)顯示心電波形。

B、有完備的報警設(shè)定和記憶功能。

C、根據(jù)需要配備壓力檢測功能。

D、呼吸功能參數(shù)包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼吸頻率等。

E、心輸出量和血流動力學(xué)監(jiān)測。

6.計(jì)算機(jī)化設(shè)計(jì)

A、計(jì)算機(jī)化患者資料管理越來越流行，提供無紙化數(shù)據(jù)管理。床旁終端使工作人員可以在床旁獲得盡

可能豐富的資料，包括醫(yī)囑命令、自動記錄監(jiān)護(hù)數(shù)值、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、X線、各種報告等，并可以減少錯

誤發(fā)生。

B、應(yīng)具有數(shù)據(jù)可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）

7.語音通訊系統(tǒng)

A、所有ICU應(yīng)具有內(nèi)部通訊設(shè)備，提供中心護(hù)士站與病房、會議室、員工休息室等地點(diǎn)的語音聯(lián)絡(luò)。探

訪等待區(qū)域、輔助區(qū)域也應(yīng)包括在該系統(tǒng)。必要時關(guān)鍵部門如血庫、藥房、實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)包括在內(nèi)。

B、某些通訊可以增加可視方式以減少噪音。

C、除了標(biāo)準(zhǔn)電話系統(tǒng)，每個ICU應(yīng)有內(nèi)部與外部應(yīng)急通訊方法，以備常規(guī)系統(tǒng)失靈（如停電）。

8.實(shí)驗(yàn)室

A、所有ICU應(yīng)有24小時實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。

B、當(dāng)醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室不能提供隨時服務(wù)時應(yīng)建立ICU內(nèi)或緊鄰的實(shí)驗(yàn)室，提供最需要的生化檢驗(yàn)、血?dú)?br />
分析、血液分析。

9.醫(yī)生待診室

當(dāng)住院醫(yī)生24小時在院時，應(yīng)提供ICU內(nèi)或緊鄰的待診室。提供衛(wèi)生間、浴室，有電話和/或內(nèi)部通訊系

統(tǒng)連接，心跳驟停和緊急警報也應(yīng)連接。

10.管理人員辦公室

A、通常應(yīng)設(shè)計(jì)醫(yī)生和護(hù)士管理人員的辦公室。

B、應(yīng)足夠?qū)挸?，能允許小規(guī)模會議、會診，和患者家屬談話。

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